: İVF أطفال الأنابيب
ما هو الإخصاب في المختبر (التلقيح الصناعي)؟
الإخصاب في المختبر هو إخصاب خلايا البويضات المنتجة في جسم الأنثى بعد إنضاجها بالأدوية وإخراجها من الجسم من خلال استخدام إبر خاصة ويتم تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية الذكرية في بيئة المختبر ثم يتم وضع الجنين أو الأجنة النامية في الرحم .
متى يلجأ الزوجان لتقنية أطفال الأنابيب؟
انسداد قنوات فالوب لدى الزوجة، فيعجز الحيوان المنوي عن الوصول للبويضة وتلقيحها. عدم انتظام التبويض، أو إنتاج الزوجة عدد قليل من البويضات. وجود أجسام مضادة تهاجم البويضات أو لحيوانات المنوية. إصابة الزوجة ببطانة الرحم المهاجرة، ما يتعارض مع عمل المبيض والرحم وقنوات فالوب ويؤثر عليهم.
هنالك عوامل تزيد من فرص النجاح لأطفال الأنابيب:
*عمر الزوجة فكلما كان العمر أقل من 40 سنة تزداد نسبة استجابة الزوجة للمنشطات إضافة إلى إنتاج عدد كبير من البويضات الناضجة بأحجام تتراوح مابين16-إلى24 ملم
* نوعية الحيوانات المنوية للزوج في السائل المنوي من حيث (عددها والحركة والأشكال الطبيعية) التي تزيد من فرص النجاح للعملية.
* دور المعمل والتقنيات المتقدمة موضوع هام جدا وخاصة مراقبة الجودة النوعية والدقة في التعامل مع النطف والحيينات المنوية والبويضات والأجنة والمحافظة على البيئة الملائمة والسوائل والأدوات المستخدمة داخل المعمل ومراقبة عدم حدوث انتقال بكتيريا سواء بالحاضنات أو بالهواء أو غيره.
* سماكة بطانة الرحم التي تزيد من نسبة انغراس الأجنة فالمعدل الأدنى هو 8 ملم ويستحسن أن تصل بين 10-إلى 12 ملم
* وحديثا نستخدم طرق التحوير المجهري وتقنية تشطيب جدار الأجنة باستخدام الليزر ASSISTED HATCHING والتي ساعدت على رفع نسبة انغراس الأجنة خاصة في حالات الإعادة المتكررة.
* العامل النفسي للزوجين وهو هام جدا ويزيد من نسبة نجاح العملية رغم إهمال الكثيرون لهذا الجانب فقد تساعد الحالة النفسية المستقرة على انغراس الأجنة لأن هناك أوامر تصدر من المخ إلى الرحم بإفراز الاندورفين الذي يمنع استقرار الأجنة داخل الرحم لذا ننصح الزوجين بالابتعاد عن القلق والتوتر العصبي والمحافظة على الاستقرار النفسي وحسن المعاشرة بين الزوجين والتفهم للظروف النفسية التي تمر بها الزوجة.
* التحوير المناعي: تكرار عدم نجاح عمليات أطفال الأنابيب لثلاث محاولات أو أكثر مع وجود أجنة من الدرجة الممتازة جعل الباحثين يركزون على جمع الدراسات والأبحاث التي أشارت أن السبب قد يكون في عدم استقبال بطانة الرحم للجنين ا وان هنالك أجسام مناعية تعمل على رفض انغراس الأجنة ويصعب التقصي والتحليل لأغلبها فعملية التحوير المناعي تبدأ بعملية منظار للرحم يكون داخل العيادة وبتخدير موضعي بسيط، واستخدام بعض الأدوية التي تقلل من رفض الرحم للجنين وزيادة فرص انغراسه تبدأ عن بداية العلاج إلى حين حدوث الحمل ونبض الجنين ، بمحلول يؤخذ عن طريق المغذي لمده ساعتين إلى ثلاث ساعات مره واحده كل شهر لمده 3- 5 أشهر.
أشياء يجب القيام بها بعد نقل الجنين:
– في يوم نقل الجنين ، ستحتاج إلى فحص مستوى هرمون البروجسترون. إذا كان مستوى البروجسترون لديك منخفضًا ، فقد تحتاج إلى مكملات هرمون البروجسترون الإضافية في شكل حقن البروجسترون. سنكون قادرين على إجراء الاختبار في عيادتنا وتزويدك بحقنة إضافية إذا لزم الأمر. البروجسترون هو هرمون طبيعي يساعد في الحفاظ على سمك بطانة الرحم ويوفر بيئة مواتية لزرع الجنين. في حالات الحمل الطبيعية ، يفرز الجسم الأصفر هرمون البروجسترون بعد الإباضة. في دورات التلقيح الاصطناعي ، يجب استكمال هذا خارجيًا.
– بعد نقل الأجنة ، ستستريح لبضع ساعات في عيادتنا ثم يمكنك العودة إلى روتينك المعتاد. بمجرد نقل / نقل الجنين ، لن تكون هناك أية إجراءات إضافية تتجاوز ما نستخدمه بالفعل.
– على الرغم من أننا لن نعرف ما إذا كنت حاملاً أم لا حتى يتم إجراء اختبار الحمل بيتا hCG بعد 12 يومًا من نقل الجنين ، فسوف نحتاج إلى افتراض أنك حامل واتخاذ احتياطات معينة لبعض الوقت حتى تكون في فترة حمل أكثر أمانًا. وتشمل هذه:
* لا يحتوي على كافيين طوال فترة الحمل. إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن القهوة ، فنحن نوصي باستخدام القهوة منزوعة الكافيين. يجب أيضًا توخي الحذر بشأن استهلاك الشاي لأن الشاي يحتوي أيضًا على مادة الكافيين. يمكن استخدام شاي الأعشاب (باستثناء المريمية والشمر). إذا كان عليك تناول الكافيين ، فقلل من استخدامك للمشروبات المحتوية على الكافيين إلى 200 مجم يوميًا.
* تجنب المشروبات الغازية ، على الأقل خلال الـ 12 يومًا الأولى حتى تأكيد الحمل. يجب أيضًا عدم تناول الأطعمة الغازية لأن المشروبات الغازية والأطعمة الغازية يمكن أن تزعج معدتك ونريد تجنب تقلصات وتقلصات المعدة لأنها قد تؤثر سلبًا على زرع الجنين.
* ممنوع الجماع لمدة 12 يومًا بعد نقل الجنين حتى تأكيد الحمل.
* تجنبي حمامات السباحة العامة أو حمامات البخار أو أي أماكن أخرى قد تعرضك للمواد الكيميائية والبكتيريا حتى يتم التأكد من أن حملك يتقدم بشكل صحي.
* تجنبي التدخين والمخدرات والكحول نهائياً بعد نقل الجنين. بمجرد نقل الأجنة ، يمكن أن يكون للمخدرات والسجائر والكحول آثار ضارة جدًا على نمو طفلك.
* لا توجد تمارين قوية أو عالية التأثير إلا بعد تأكيد الحمل السريري. لا بأس بالمشي والتمارين الهوائية الخفيفة الأخرى. تجنبي حمل الأشياء الثقيلة التي يزيد وزنها عن 10 أرطال طوال فترة الحمل.
* قلل من استخدامك للأدوية (بخلاف ما هو موصوف لك من قبلنا). إذا احتجت إلى استخدام دواء لأي حالة بعد نقل الجنين ، فيرجى استشارة معنا أو الطبيب الذي سيتابع حملك.
* تجنب تناول الأسماك الغنية بالزئبق (التونة وسمك أبو سيف) والجبن غير المبستر واللحوم النيئة.
* 4 ملغ من حمض الفوليك في اليوم هي الجرعة المحددة التي يجب تناولها أثناء الحمل. حمض الفوليك ضروري لنمو طفلك. يرتبط نقص حمض الفوليك أثناء الحمل بعيوب الأنبوب العصبي. لذلك ، فإن استخدام مركب فيتامين ما قبل الولادة أمر ضروري بعد نقل الجنين.
* استمر في استخدام مكملات البروجسترون (crinone gel 8%) حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل. الأسبوع الثاني عشر هو الوقت الذي تتولى فيه المشيمة إفراز هرمون البروجسترون ، لذلك لن تحتاج بعد الآن إلى تكميله خارجيًا. في الأسبوع الحادي عشر من الحمل ، يمكنك النزول إلى تطبيق واحد يوميًا والاستمرار على هذا النحو لمدة أسبوع واحد وفي الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، توقفي عن استخدام هلام crinone تمامًا.
* وبالمثل ، ستستمر في استخدام مكملات الاستراديول فاليرات (progynova / estrofem) حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل وهو الوقت الذي تفرز فيه المشيمة هرمون الاستروجين. يمكنك نصف جرعتك في الأسبوع 11 والتوقف تمامًا في الأسبوع 12.
* يعتبر الطيران آمنًا نسبيًا بعد نقل الأجنة. يعود معظم مرضانا إلى المنزل في اليوم التالي لنقل الأجنة. ومع ذلك ، إذا كان لديك 48 ساعة ، فإننا نوصي بالعودة إلى المنزل بعد 48 ساعة من نقل الجنين. يجب أن تتمتع الساعات الأربع والعشرون الأولى براحة أكبر وأقل حركة ،